ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی ایک تحقیقی رپورٹ کے مطابق، 2018 میں چین میں مایوپیا کے مریضوں کی تعداد 600 ملین تک پہنچ گئی، اور نوعمروں میں مایوپیا کی شرح دنیا میں پہلے نمبر پر ہے۔ چین مایوپیا کے ساتھ دنیا کا سب سے بڑا ملک بن گیا ہے۔ 2021 کی مردم شماری کے اعداد و شمار کے مطابق، میوپیا کی شرح ملک کی تقریباً نصف آبادی پر مشتمل ہے۔ مایوپیا کے لوگوں کی اتنی بڑی تعداد کے ساتھ، یہ بہت ضروری ہے کہ مایوپیا سے متعلق پیشہ ورانہ علم کو سائنسی طور پر مقبول بنایا جائے۔
میوپیا کا طریقہ کار
مایوپیا کا صحیح روگجنن ابھی تک واضح نہیں ہے۔ سادہ الفاظ میں، ہم نہیں جانتے کہ میوپیا کیوں ہوتا ہے۔
مایوپیا سے وابستہ عوامل
میڈیکل اور آپٹومیٹری ریسرچ کے مطابق مایوپیا کا ہونا بہت سے عوامل جیسے جینیات اور ماحول سے متاثر ہوتا ہے اور اس کا تعلق درج ذیل عوامل سے ہوسکتا ہے۔
1. میوپیا کا ایک خاص جینیاتی رجحان ہوتا ہے۔ جیسا کہ مایوپیا کے جینیاتی عوامل پر تحقیق زیادہ سے زیادہ گہرائی میں ہوتی جارہی ہے، خاص طور پر پیتھولوجیکل مایوپیا کی خاندانی تاریخ ہوتی ہے، فی الحال اس بات کی تصدیق کی گئی ہے کہ پیتھولوجیکل مایوپیا ایک واحد جینی جینیاتی بیماری ہے، اور سب سے زیادہ عام آٹوسومل ریسیسیو وراثت ہے۔ . سادہ مایوپیا فی الحال متعدد عوامل سے وراثت میں ملا ہے، جس میں حاصل شدہ عوامل اہم کردار ادا کرتے ہیں۔
2. ماحولیاتی عوامل کے لحاظ سے، عوامل جیسے طویل مدتی قریب سے پڑھنا، ناکافی روشنی، بہت لمبا پڑھنے کا وقت، غیر واضح یا بہت چھوٹی لکھاوٹ، بیٹھنے کی ناقص کرنسی، غذائیت کی کمی، بیرونی سرگرمیوں میں کمی، اور تعلیمی سطح میں اضافہ کا تعلق ہو سکتا ہے۔ myopia کی ترقی. واقعہ سے متعلق.
میوپیا کی درجہ بندی کے اختلافات
میوپیا کی بہت سی درجہ بندییں ہیں، کیونکہ شروع ہونے کی وجہ، اضطراری اسامانیتاوں کی وجہ، مایوپیا کی ڈگری، مایوپیا کی مدت، استحکام، اور کیا ایڈجسٹمنٹ شامل ہے، ان سب کو درجہ بندی کے معیار کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
1. myopia کی ڈگری کے مطابق:
کم میوپیا:300 ڈگری سے کم (≤-3.00 D)۔
اعتدال پسند میوپیا:300 ڈگری سے 600 ڈگری (-3.00 D~-6.00 D)۔
میوپیا:600 ڈگری (>-6.00 D) سے زیادہ (جسے پیتھولوجیکل مایوپیا بھی کہا جاتا ہے)
2. اضطراری ساخت کے مطابق (براہ راست وجہ):
(1) ریفریکٹیو میوپیا،جو آنکھ کے بال کی اضطراری قوت میں اضافے کی وجہ سے آنکھ کے بالوں کے غیر معمولی اضطراری اجزاء یا اجزاء کے غیر معمولی امتزاج کی وجہ سے ہوتا ہے جبکہ آنکھ کی محوری لمبائی نارمل ہوتی ہے۔ اس قسم کا مایوپیا عارضی یا مستقل ہو سکتا ہے۔
ریفریکٹیو مایوپیا کو منحنی مایوپیا اور ریفریکٹیو انڈیکس مایوپیا میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ سابقہ بنیادی طور پر کارنیا یا لینس کی ضرورت سے زیادہ گھماؤ کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے کیراٹوکونس، کروی لینس یا چھوٹے لینس والے مریض؛ مؤخر الذکر آبی مزاح اور لینس کے ضرورت سے زیادہ اضطراری انڈیکس کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے پرائمری موتیابند، ایرس سلیری جسم کی سوزش کے مریض۔
(2) محوری مایوپیا:اسے مزید غیر پلاسٹک محوری مایوپیا اور پلاسٹک محوری مایوپیا میں تقسیم کیا گیا ہے۔ غیر پلاسٹک محوری مایوپیا کا مطلب ہے کہ آنکھ کی اضطراری طاقت عام ہے، لیکن آنکھ کے بال کے پچھلے اور پچھلے محور کی لمبائی معمول کی حد سے زیادہ ہے۔ آئی بال کے محور میں ہر 1 ملی میٹر اضافہ مایوپیا کے 300 ڈگری کے اضافے کے برابر ہے۔ عام طور پر، محوری مایوپیا کا ڈائیپٹر مایوپیا کے 600 ڈگری سے کم ہوتا ہے۔ جزوی محوری مایوپیا کے ڈائیپٹر کے 600 ڈگری تک بڑھنے کے بعد، آنکھ کی محوری لمبائی میں اضافہ ہوتا رہتا ہے۔ myopia diopter 1000 ڈگری سے زیادہ تک پہنچ سکتا ہے، اور بعض صورتوں میں 2000 ڈگری تک بھی پہنچ سکتا ہے۔ اس قسم کے مایوپیا کو پروگریسو ہائی مایوپیا یا ڈیفارمڈ مایوپیا کہا جاتا ہے۔
آنکھوں میں مختلف پیتھولوجیکل تبدیلیاں ہوتی ہیں جیسے ہائی میوپیا، اور بصارت کو تسلی بخش طریقے سے درست نہیں کیا جا سکتا۔ اس قسم کے مایوپیا کی خاندانی تاریخ ہے اور اس کا تعلق جینیاتی طور پر ہے۔ بچپن میں قابو پانے اور صحت یاب ہونے کی امید اب بھی ہے، لیکن بالغ ہونے کے ناطے نہیں۔
پلاسٹک محوری مایوپیا کو پلاسٹک ٹرو مایوپیا بھی کہا جاتا ہے۔ نشوونما اور نشوونما کے دوران وٹامنز اور ٹریس عناصر کی کمی جیسی وجوہات myopia کا سبب بن سکتی ہیں، نیز آنکھوں کی کمی یا جسمانی بیماریوں کی وجہ سے myopia۔ اسے پلاسٹک کے عارضی سیوڈومیوپیا، پلاسٹک انٹرمیڈیٹ مایوپیا اور پلاسٹک محوری مایوپیا میں مزید تقسیم کیا گیا ہے۔
(a) پلاسٹک کی عارضی سیوڈومیوپیا:اس قسم کے مایوپیا کو پلاسٹک کے عارضی سیوڈومیوپیا کے مقابلے میں بننے میں کم وقت لگتا ہے۔ اس قسم کا مایوپیا، جیسے عارضی سیوڈومیوپیا، مختصر وقت میں معمول کی بصارت پر واپس آ سکتا ہے۔ مختلف قسم کے مایوپیا کے لیے بحالی کے مختلف طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ پلاسٹک کی عارضی سیوڈومیوپیا کی خصوصیات: جب عوامل کو درست کیا جاتا ہے تو بینائی بہتر ہوتی ہے۔ جب نئے عوامل پیدا ہوتے ہیں، میوپیا گہرا ہوتا رہتا ہے۔ عام طور پر، پلاسٹکٹی کی حد 25 سے 300 ڈگری تک ہوتی ہے۔
(b) پلاسٹک انٹرمیڈیٹ مایوپیا:عوامل کو درست کرنے کے بعد بصری تیکشنتا بہتر نہیں ہوتا ہے، اور کوئی پلاسٹک حقیقی مایوپیا نہیں ہے جو بصری محور کو بڑھاتا ہے۔
(c) پلاسٹک محوری مایوپیا:جب محوری مایوپیا کی قسم میں پلاسٹک سیوڈومیوپیا پلاسٹک کے حقیقی مایوپیا میں ترقی کرتا ہے، تو بصارت کو بحال کرنا زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ میوپیا ریکوری ٹریننگ 1+1 سروس استعمال کی جاتی ہے، اور بحالی کی رفتار نسبتاً سست ہے۔ اس کی ضرورت ہے وقت بھی بہت طویل ہے۔
(3) مرکب مایوپیا:مایوپیا کی پہلی دو قسمیں ایک ساتھ رہتی ہیں۔
3. بیماری کے بڑھنے اور پیتھولوجیکل تبدیلیوں کے مطابق درجہ بندی
(1) سادہ میوپیا:جوینائل مایوپیا کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ ایک عام قسم کا مایوپیا ہے۔ جینیاتی عوامل ابھی تک واضح نہیں ہیں۔ یہ بنیادی طور پر جوانی اور نشوونما کے دوران اعلی شدت والے بصری بوجھ سے متعلق ہے۔ عمر اور جسمانی نشوونما کے ساتھ، ایک خاص عمر میں، مستحکم ہونے کا رجحان ہوتا ہے۔ مایوپیا کی ڈگری عام طور پر کم یا معتدل ہوتی ہے، مایوپیا آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، اور درست بصارت اچھی ہوتی ہے۔
(3) پیتھولوجیکل میوپیا:ترقی پسند مایوپیا کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، اس میں زیادہ تر جینیاتی عوامل ہوتے ہیں۔ میوپیا مسلسل گہرا ہوتا رہتا ہے، جوانی کے دوران تیزی سے ترقی کرتا ہے، اور آنکھ کی گولی 20 سال کی عمر کے بعد بھی نشوونما پا رہی ہے۔ بصری فعل نمایاں طور پر خراب ہوتا ہے، عام فاصلے سے کم اور قریب بصارت، اور غیر معمولی بصری میدان اور متضاد حساسیت سے ظاہر ہوتا ہے۔ پیچیدگیوں کے ساتھ جیسے آنکھ کے پچھلے قطب میں ریٹینل انحطاط، مایوپک آرک سپاٹس، میکولر ہیمرج، اور پوسٹرئیر اسکلیرل اسٹیفیلوما، بیماری آہستہ آہستہ گہرا اور ترقی کرتی ہے۔ بصارت کی اصلاح کا اثر آخری مراحل میں خراب ہوتا ہے۔
4. درجہ بندی اس کے مطابق کہ آیا کوئی ایڈجسٹمنٹ فورس شامل ہے۔
(1) سیوڈومیوپیا:ایکموڈیٹیو مایوپیا کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ طویل مدتی قریبی کام، بصری بوجھ میں اضافہ، آرام کرنے میں ناکامی، مناسب تناؤ یا مناسب اینٹھن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ شاگردوں کو پھیلانے کے لیے دواؤں کے ذریعے میوپیا غائب ہو سکتا ہے۔ تاہم، عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اس قسم کا مایوپیا مایوپیا کی موجودگی اور نشوونما کا ابتدائی مرحلہ ہے۔
(2) حقیقی مایوپیا:سائکلوپیجک ایجنٹوں اور دیگر ادویات کے استعمال کے بعد، مایوپیا کی ڈگری میں کمی نہیں آتی ہے اور نہ ہی مایوپیا کی ڈگری 0.50D سے کم ہوتی ہے۔
(3) مخلوط مایوپیا:مایوپیا کے ڈائیپٹر سے مراد ہے جو سائکلوپیجک ادویات اور دیگر علاج کے استعمال کے بعد کم ہو گیا ہے، لیکن ایمیٹروپک حالت ابھی تک بحال نہیں ہوئی ہے۔
درست یا غلط مایوپیا کی وضاحت اس بنیاد پر کی جاتی ہے کہ آیا ایڈجسٹمنٹ شامل ہے۔ آنکھیں خود سے دور سے قریب کی اشیاء تک زوم کر سکتی ہیں، اور یہ زوم کرنے کی صلاحیت آنکھوں کے ایڈجسٹمنٹ فنکشن پر منحصر ہے۔ آنکھوں کے غیر معمولی رہائش کے فنکشن کو مزید میں تقسیم کیا گیا ہے: مناسب عارضی سیوڈومیوپیا اور مناسب حقیقی مایوپیا۔
عارضی سیوڈومیوپیا، مائیڈریاسس کے بعد بینائی بہتر ہوتی ہے، اور آنکھوں کے کچھ عرصے تک آرام کرنے کے بعد بینائی بہتر ہوتی ہے۔ ایڈجسٹ انٹرمیڈیٹ مایوپیا میں، بازی کے بعد بصری تیکشنتا 5.0 تک نہیں پہنچ سکتی، آنکھ کا محور نارمل ہے، اور آنکھ کی گولی کا دائرہ جسمانی طور پر نہیں بڑھایا جاتا ہے۔ صرف مایوپیا کی ڈگری کو مناسب طریقے سے بڑھا کر 5.0 کی بصری تیکشنتا حاصل کی جا سکتی ہے۔
مناسب حقیقی مایوپیا. اس سے مراد مناسب سیوڈومیوپیا کی بروقت بحالی میں ناکامی ہے۔ یہ صورت حال ایک لمبے عرصے تک رہتی ہے، اور آنکھوں کے محور کو لمبا کر دیا جاتا ہے تاکہ بصارت کے اس قریبی ماحول سے مطابقت پیدا ہو سکے۔
آنکھ کی محوری لمبائی کو لمبا کرنے کے بعد، آنکھ کے سلیری عضلات آرام دہ ہو جاتے ہیں اور عینک کا محدب معمول پر آجاتا ہے۔ میوپیا نے ایک نیا ارتقائی عمل مکمل کر لیا ہے۔ آنکھ کی ہر محوری لمبائی 1 ملی میٹر تک پھیلی ہوئی ہے۔ میوپیا 300 ڈگری تک گہرا ہوتا ہے۔ مناسب حقیقی myopia قائم کیا جاتا ہے. اس قسم کا حقیقی مایوپیا بنیادی طور پر محوری حقیقی مایوپیا سے مختلف ہے۔ اس قسم کے حقیقی مایوپیا میں بھی بصارت کی بحالی کا امکان ہوتا ہے۔
مایوپیا کی درجہ بندی کا ضمیمہ
ہمیں یہاں یہ جاننا ضروری ہے کہ pseudomyopia طبی "myopia" نہیں ہے کیونکہ یہ "myopia" کسی میں بھی، کسی بھی اضطراری حالت میں، اور کسی بھی وقت ہو سکتا ہے اور آنکھیں تھک چکی ہوں گی۔ مائیوپیا جو شاگردوں کے خستہ ہونے کے بعد غائب ہو جاتا ہے وہ سیوڈومیوپیا ہے، اور جو مایوپیا اب بھی موجود ہے وہ حقیقی مایوپیا ہے۔
محوری مایوپیا کی درجہ بندی آنکھ کے اندر ریفریکٹیو میڈیا میں اسامانیتاوں کی وجہ کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔
اگر آنکھ ایمیٹروپک ہے، تو آنکھ میں موجود مختلف ریفریکٹیو میڈیا روشنی کو ریٹینا پر ریفریکٹ کرتے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جو ایمیٹروپک ہیں، آنکھ میں موجود مختلف اضطراری ذرائع ابلاغ کی کل اضطراری قوت اور آنکھ کے اگلے حصے میں واقع کارنیا سے پیچھے والے ریٹینا تک کا فاصلہ (آنکھ کا محور) بالکل مماثل ہے۔
اگر کل اضطراری طاقت بہت زیادہ ہے یا فاصلہ بہت طویل ہے تو روشنی دور نظر آنے پر ریٹنا کے سامنے گرے گی، جو کہ myopia ہے۔ اعلی اضطراری طاقت کی وجہ سے ہونے والا مایوپیا اضطراری مایوپیا ہے (قرنیہ کی اسامانیتاوں، لینس کی اسامانیتاوں، موتیابند، ذیابیطس، وغیرہ کی وجہ سے)، اور محوری مایوپیا جو ایمیٹروپک حالت سے آگے آنکھ کے بال کی محوری لمبائی کی لمبائی کی وجہ سے ہوتا ہے (مایوپیا کی قسم زیادہ تر لوگوں کے پاس ہے))۔
زیادہ تر لوگ مختلف اوقات میں مایوپیا پیدا کرتے ہیں۔ کچھ میوپیا کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، کچھ جوانی میں مایوپک ہوتے ہیں، اور کچھ جوانی میں مایوپک ہو جاتے ہیں۔ مایوپیا کے وقت کے مطابق، اسے پیدائشی مایوپیا میں تقسیم کیا جا سکتا ہے (مایوپیا پیدا ہوتا ہے)، جلد شروع ہونے والا مایوپیا (14 سال سے کم عمر)، دیر سے شروع ہونے والا مایوپیا (16 سے 18 سال کی عمر میں) اور دیر سے شروع ہونے والا مایوپیا (بعد میں) جوانی)۔
یہ بھی ہے کہ آیا مایوپیا کی نشوونما کے بعد ڈائیپٹر بدل جائے گا۔ اگر ڈائیپٹر دو سال سے زیادہ نہیں بدلتا ہے، تو یہ مستحکم ہے۔ اگر ڈائیپٹر دو سال کے اندر لمبا رہتا ہے تو یہ ترقی پسند ہے۔
میوپیا کی درجہ بندی کا خلاصہ
میڈیکل آپتھلمولوجی اور آپٹومیٹری کے شعبوں میں، مایوپیا کی بہت سی دوسری درجہ بندییں ہیں، جنہیں ہم خوردبینی مہارت کی وجہ سے متعارف نہیں کرائیں گے۔ مایوپیا کی بہت سی درجہ بندییں ہیں، جو متضاد نہیں ہیں۔ وہ صرف myopia کی موجودگی اور ترقی کے طریقہ کار کی پیچیدگی اور غیر یقینی صورتحال کی عکاسی کرتے ہیں۔ ہمیں مختلف پہلوؤں سے مایوپیا کی اقسام کو بیان کرنے اور ان میں فرق کرنے کی ضرورت ہے۔
ہمارے ہر ایک مایوپیا کا مسئلہ متعلقہ مایوپیا کے زمرے کی شاخ ہونا چاہیے۔ مایوپیا کی درجہ بندی سے قطع نظر مایوپیا کی روک تھام اور کنٹرول کے بارے میں بات کرنا بلاشبہ غیر سائنسی ہے۔
پوسٹ ٹائم: نومبر-24-2023