بصارت میں بہت سے پہلو شامل ہیں، جیسے بصری تیکشنتا، رنگین بصارت، سٹیریوسکوپک وژن، اور شکل وژن۔ فی الحال، مختلف ڈی فوکسڈ لینز بنیادی طور پر بچوں اور نوعمروں میں مایوپیا کی اصلاح کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، جن کے لیے درست ریفریکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس شمارے میں، ہم مختصراً بچوں اور نوعمروں میں مایوپیا کی اصلاح کی درستگی کا تعارف کرائیں گے، اضطراری نسخے میں بہترین بینائی کی کم از کم ڈگری پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے مناسب انتخاب کرنے میں ہماری مدد کریں گے۔نظریلینس
بہترین بصارت کی کم از کم ڈگری کا بغور تجزیہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ بصارت کو 1.5 تک درست کرنا کب مناسب ہے اور 1.5 سے کم بصارت کو درست کرنا کب زیادہ موزوں ہے۔ اس میں یہ سمجھنا شامل ہے کہ کن حالات میں درست اضطراب کی ضرورت ہوتی ہے اور کون سے حالات غلط اصلاح کو برداشت کر سکتے ہیں۔ بہترین وژن کی تعریف بھی واضح ہونی چاہیے۔
بصری تیکشنتا کے معیارات کی وضاحت
عام طور پر، جب لوگ بصری تیکشنتا کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو وہ بصارت کی شکل کا حوالہ دیتے ہیں، جو کہ آنکھوں کی بیرونی اشیاء میں فرق کرنے کی صلاحیت ہے۔ کلینیکل پریکٹس میں، بصری تیکشنتا کا بنیادی طور پر ایک بصری تیکشنتا چارٹ کا استعمال کرتے ہوئے اندازہ کیا جاتا ہے۔ ماضی میں، استعمال ہونے والے اہم چارٹ بین الاقوامی معیار کے بصری ایکوئٹی چارٹ یا اعشاریہ بصری ایکوئٹی چارٹ تھے۔ فی الحال، لوگارتھمک لیٹر ویژول ایکوئٹی چارٹ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے، جبکہ بعض مخصوص پیشوں کے لیے سی قسم کے بصری ایکوئٹی چارٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ استعمال شدہ چارٹ کی قسم سے قطع نظر، بصری تیکشنتا کو عام طور پر 0.1 سے 1.5 تک جانچا جاتا ہے، جس میں لوگاریتھمک بصری ایکوئٹی چارٹ 0.1 سے 2.0 تک ہوتا ہے۔
جب آنکھ 1.0 تک دیکھ سکتی ہے تو اسے معیاری بصری تیکشنتا سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر لوگ 1.0 تک دیکھ سکتے ہیں، ایسے افراد کا ایک چھوٹا فیصد ہے جو اس سطح سے تجاوز کر سکتے ہیں۔ بہت کم تعداد میں لوگ 2.0 کے طور پر بھی واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں، لیبارٹریوں میں ہونے والی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بہترین بصری تیکشنتا 3.0 تک پہنچ سکتی ہے۔ تاہم، طبی تشخیص عام طور پر 1.0 کو معیاری بصری تیکشنتا کے طور پر سمجھتا ہے، جسے عام طور پر عام بصارت کہا جاتا ہے۔
1 پیمائش کا فاصلہ
'معیاری لوگاریتھمک ویژول ایکیوٹی چارٹ' یہ بتاتا ہے کہ امتحان کا فاصلہ 5 میٹر ہے۔
2 ٹیسٹنگ ماحول
بصری تیکشنتا چارٹ کو اچھی طرح سے روشن جگہ پر لٹکایا جانا چاہئے، اس کی اونچائی اس طرح سیدھ میں رکھی جائے کہ چارٹ پر '0' نشان زد لائن امتحان دینے والے کی آنکھوں کی سطح پر ہو۔ امتحان دینے والے کو چارٹ سے 5 میٹر کے فاصلے پر رکھا جانا چاہیے، روشنی کے منبع سے دور ہونا چاہیے تاکہ آنکھوں میں براہ راست روشنی داخل نہ ہو۔
3 پیمائش کا طریقہ
ہر آنکھ کا الگ الگ ٹیسٹ کیا جانا چاہئے، دائیں آنکھ سے شروع کرتے ہوئے بائیں آنکھ کے بعد۔ ایک آنکھ کی جانچ کرتے وقت، دوسری آنکھ کو بغیر دباؤ کے مبہم مواد سے ڈھانپنا چاہیے۔ اگر امتحان دینے والا صرف 6ویں لائن تک واضح طور پر پڑھ سکتا ہے، تو اسے 4.6 (0.4) کے طور پر ریکارڈ کیا جاتا ہے۔ اگر وہ 7ویں لائن کو واضح طور پر پڑھ سکتے ہیں، تو اسے 4.7 (0.5) کے طور پر ریکارڈ کیا جاتا ہے، اور اسی طرح۔
بصری تیکشنی کی کم از کم لائن جس کی نشاندہی امتحان دینے والا کر سکتا ہے اسے نوٹ کیا جانا چاہئے (امتحانی کی بصری تیکشنتا اس قدر تک پہنچنے کی تصدیق کی جاتی ہے جب آپٹو ٹائپس کی صحیح شناخت شدہ تعداد متعلقہ قطار میں آپٹو ٹائپس کی کل تعداد کے نصف سے تجاوز کر جاتی ہے)۔ اس لائن کی قدر اس آنکھ کی بصری تیکشنتا کے طور پر ریکارڈ کی جاتی ہے۔
اگر امتحان دہندہ چارٹ کی پہلی سطر پر حرف 'E' کو ایک آنکھ سے واضح طور پر نہیں دیکھ سکتا، تو انہیں اس وقت تک آگے بڑھنے کے لیے کہا جانا چاہیے جب تک کہ وہ اسے واضح طور پر نہ دیکھ لیں۔ اگر وہ اسے 4 میٹر پر واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں، تو ان کی بصری تیکشنتا 0.08 ہے۔ 3 میٹر پر، یہ 0.06 ہے؛ 2 میٹر پر، یہ 0.04 ہے؛ 1 میٹر پر، یہ 0.02 ہے۔ 5.0 (1.0) یا اس سے اوپر کی ایک آنکھ کی بصری تیکشنی کو عام بصری تیکشنی سمجھا جاتا ہے۔
4 امتحان دینے والے کی عمر
عام طور پر، انسانی آنکھ کی اضطراری نشوونما دور اندیشی سے ایمٹروپیا اور پھر بصارت کی طرف بڑھ جاتی ہے۔ عام موافقت کے ذخائر کے ساتھ، 4-5 سال کی عمر میں بچے کی غیر درست شدہ بصری تیکشنتا تقریباً 0.5، 6 سال کی عمر میں 0.6 کے لگ بھگ، 7 سال کی عمر میں 0.7 کے قریب، اور 8 سال کی عمر میں 0.8 کے لگ بھگ ہوتی ہے۔ تاہم، ہر بچے کی آنکھ کی حالت مختلف ہوتی ہے، اور حساب انفرادی اختلافات کے مطابق کیا جانا چاہیے۔
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ 5.0 (1.0) یا اس سے اوپر کی ایک آنکھ کی بصری تیکشنی کو عام بصری تیکشنی سمجھا جاتا ہے۔ عام بصری تیکشنتا ضروری نہیں کہ امتحان دینے والے کے بہترین وژن کی نمائندگی کرے۔
مختلف عمروں میں مختلف اضطراری ضروریات
1 نوعمر (6-18 سال کی عمر)
ایک ماہر نے ذکر کیا، "کم تصحیح آسانی سے ڈائیپٹر میں اضافے کا باعث بن سکتی ہے۔ اس لیے نوعمروں میں مناسب اصلاح ہونی چاہیے۔"
بہت سے ماہر امراض چشم مایوپک بچوں اور نوعمروں کے لیے آنکھوں کے معائنے کرتے وقت، تھوڑا سا کم نسخہ فراہم کرتے تھے، جنہیں انڈر کوریکشن کہا جاتا ہے۔ ان کا خیال تھا کہ مکمل تصحیح کے نسخوں کے مقابلے میں، کم تصحیح والے نسخے والدین کے ذریعے زیادہ آسانی سے قبول کیے جاتے ہیں، کیونکہ والدین اپنے بچوں کو ہائی پاور والے عینک پہنانے سے گریزاں تھے، اس ڈر سے کہ ڈائیپٹر تیزی سے بڑھے گا، اور فکر مند تھے کہ عینک ایک مستقل ضرورت بن جائے گی۔ . ماہرین امراض چشم نے یہ بھی سوچا کہ غلط شیشے پہننے سے مایوپیا کی ترقی سست ہو جائے گی۔
مایوپیا کے لیے کم تصحیح سے مراد معمول سے کم نسخے کے ساتھ عینک پہننا ہے، جس کے نتیجے میں بصری تیکشنی معمول 1.0 کی سطح سے نیچے ہوتی ہے (جبکہ بصری تیکشنی کے بہترین معیارات حاصل نہیں کرتے)۔ بچوں اور نوعمروں کا دوربین بصری فعل ایک غیر مستحکم مرحلے میں ہے اور ان کے دوربین بصری فعل کی مستحکم نشوونما کو برقرار رکھنے کے لیے واضح بصارت ضروری ہے۔
غیر درست عینک پہننا نہ صرف بچوں اور نوعمروں میں چیزوں کو واضح طور پر دیکھنے کی صلاحیت میں رکاوٹ ہے بلکہ بینائی کی صحت مند نشوونما میں بھی رکاوٹ ہے۔ اشیاء کے قریب دیکھتے وقت، معمول سے کم رہائش اور کنورجنسی طاقت کا استعمال کیا جاتا ہے، جو وقت کے ساتھ ساتھ بصری بصری فعل میں کمی کا باعث بنتا ہے، بصری تھکاوٹ کا باعث بنتا ہے، اور مایوپیا کی ترقی کو تیز کرتا ہے۔
بچوں کو نہ صرف مناسب طریقے سے درست عینک پہننے کی ضرورت ہوتی ہے بلکہ، اگر ان کا بصری فعل خراب ہے، تو انہیں اپنی آنکھوں کی توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے آنکھوں کی تھکاوٹ کو دور کرنے اور غیر معمولی توجہ مرکوز کرنے کے فعل کی وجہ سے ہونے والے مایوپیا کے بڑھنے کو سست کرنے کے لیے بصارت کی تربیت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس سے بچوں کو واضح، آرام دہ اور پائیدار بصری معیار حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔
2 نوجوان بالغ (19-40 سال کی عمر کے)
نظریہ طور پر، اس عمر کے گروپ میں مایوپیا کی سطح نسبتاً مستحکم ہوتی ہے، جس میں ترقی کی رفتار سست ہوتی ہے۔ تاہم، ماحولیاتی عوامل کی وجہ سے، وہ افراد جو الیکٹرانک آلات کا استعمال کرتے ہوئے لمبے عرصے تک گزارتے ہیں، ان کی مایوپیا کی سطح کو مزید بڑھانے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اصولی طور پر، زیادہ سے زیادہ بصارت کے حصول کے لیے سب سے کم ضروری نسخے کو بنیادی خیال رکھنا چاہیے، لیکن کسٹمر کے آرام اور بصری ضروریات کی بنیاد پر ایڈجسٹمنٹ کی جا سکتی ہے۔
نوٹ کرنے کے نکات:
(1) اگر آنکھ کے امتحان کے دوران ڈائیپٹر میں نمایاں اضافہ دیکھا جاتا ہے تو، نسخے میں ابتدائی اضافہ -1.00D سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔ تکلیف کی علامات پر دھیان دیں جیسے کہ چلنا، زمینی سطح کا مسخ ہونا، چکر آنا، نزدیکی بصارت کا واضح ہونا، آنکھوں میں درد، الیکٹرانک ڈیوائس کی اسکرینوں کا مسخ ہونا وغیرہ۔ اگر یہ علامات 5 منٹ تک عینک پہننے کے بعد برقرار رہیں تو نسخے کو کم کرنے پر غور کریں جب تک یہ آرام دہ ہے.
(2) ایسے افراد کے لیے جن کے لیے زیادہ مانگ والے کام جیسے کہ ڈرائیونگ یا پریزنٹیشنز دیکھنا، اور اگر گاہک مکمل تصحیح کے ساتھ راضی ہے، تو مناسب اصلاح کا استعمال کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ اگر الیکٹرونک ڈیوائسز کا بار بار کلوز اپ استعمال ہوتا ہے تو ڈیجیٹل لینز استعمال کرنے پر غور کریں۔
(3) مایوپیا کے اچانک خراب ہونے کی صورت میں، مناسب اینٹھن (سیڈو مایوپیا) کے امکانات کو ذہن میں رکھیں۔ آنکھوں کے معائنے کے دوران، زیادہ سے زیادہ درستگی سے گریز کرتے ہوئے، دونوں آنکھوں میں زیادہ سے زیادہ بصری تیکشنتا کے لیے سب سے کم ضروری نسخے کی تصدیق کریں۔ اگر خراب یا غیر مستحکم بصری تیکشنی کے ساتھ مسائل ہیں، تو متعلقہ بصری فنکشن ٹیسٹ کرانے پر غور کریں۔"
3 بزرگ آبادی (40 سال اور اس سے اوپر)
آنکھوں کی رہائش کی صلاحیت میں کمی کی وجہ سے، اس عمر کے گروپ کو اکثر presbyopia کا سامنا ہوتا ہے۔ فاصلاتی بصارت کے نسخے پر توجہ مرکوز کرنے کے علاوہ، اس عمر کے گروپ کے لیے عینک تجویز کرتے وقت نزدیکی بصارت کی اصلاح پر خصوصی توجہ دینا اور نسخے کی تبدیلیوں کے لیے گاہک کی موافقت پر غور کرنا ضروری ہے۔
نوٹ کرنے کے نکات:
(1) اگر افراد محسوس کرتے ہیں کہ ان کا موجودہ نسخہ ناکافی ہے اور فاصلاتی بصارت کی زیادہ مانگ ہے، تو دور بینائی کے نسخے کی تصدیق کے بعد، نزدیکی بصارت کی جانچ کرنا بہت ضروری ہے۔ اگر رہائش کی صلاحیت میں کمی کی وجہ سے بصری تھکاوٹ یا نزدیکی بصارت میں کمی کی علامات ہیں، تو پروگریسو ملٹی فوکل لینز کا ایک جوڑا تجویز کرنے پر غور کریں۔
(2) اس عمر کے گروپ میں موافقت کم ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ بصیرت کے نسخے میں ہر ایک اضافہ -1.00D سے زیادہ نہ ہو۔ اگر 5 منٹ تک عینک پہننے کے بعد تکلیف برقرار رہتی ہے تو، نسخے کو کم کرنے پر غور کریں جب تک کہ یہ آرام نہ ہو۔
(3) 60 سال سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے، موتیابند کی مختلف ڈگریاں ہو سکتی ہیں۔ اگر درست بصری تیکشنتا (<0.5) میں کوئی انحراف ہے تو، گاہک میں موتیا بند ہونے کے امکان پر شبہ کریں۔ آنکھوں کی بیماریوں کے اثر کو مسترد کرنے کے لیے ہسپتال میں تفصیلی معائنہ ضروری ہے۔
بائنوکولر وژن فنکشن کا اثر
ہم جانتے ہیں کہ آنکھوں کے معائنے سے حاصل ہونے والے نتائج اس وقت آنکھوں کی اضطراری حالت کی عکاسی کرتے ہیں، جو عام طور پر امتحان کے فاصلے پر واضح بینائی کو یقینی بناتی ہے۔ عام روزمرہ کی سرگرمیوں میں، جب ہمیں مختلف فاصلوں پر اشیاء کو دیکھنے کی ضرورت ہوتی ہے، تو ہمیں ایڈجسٹمنٹ اور کنورجنسی ڈائیورجنس (بائنوکلر ویژن فنکشن کی شمولیت) کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ ایک ہی اضطراری طاقت کے ساتھ، دوربین وژن کی مختلف حالتوں کو مختلف اصلاحی طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔
ہم عام دوربین بینائی کی اسامانیتاوں کو تین قسموں میں آسان بنا سکتے ہیں:
1 Ocular deviation - Exophoria
بائنوکولر ویژن فنکشن میں متعلقہ اسامانیتاوں میں شامل ہو سکتے ہیں: ناکافی ہم آہنگی، ضرورت سے زیادہ انحراف، اور سادہ ایکسوفوریا۔
اس طرح کے معاملات کے لیے اصول یہ ہے کہ مناسب اصلاح کا استعمال کیا جائے اور بصری تربیت کے ساتھ اس کی تکمیل کی جائے تاکہ دونوں آنکھوں کی ہم آہنگی کی صلاحیت کو بہتر بنایا جا سکے اور بصری بصارت کی خرابی کی وجہ سے ہونے والی بصری تھکاوٹ کو دور کیا جا سکے۔
2 آنکھ کا انحراف - Esophoria
بائنوکولر ویژن فنکشن میں متعلقہ اسامانیتاوں میں شامل ہو سکتے ہیں: ضرورت سے زیادہ ہم آہنگی، ناکافی انحراف، اور سادہ غذائی قلت۔
اس طرح کے معاملات کے لیے، اصول یہ ہے کہ مناسب بصارت کو یقینی بناتے ہوئے انڈر تصحیح پر غور کیا جائے۔ اگر بصارت کے قریب کام اکثر ہوتے ہیں تو ڈیجیٹل لینز استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ مزید برآں، بصری تربیت کے ساتھ تکمیل کرنے سے دونوں آنکھوں کے انحراف کی صلاحیت کو بہتر بنانے سے بصری تھکاوٹ کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو بائنوکولر وژن کی اسامانیتاوں کے نتیجے میں ہوتی ہے۔
3 رہائش کی بے ضابطگیاں
بنیادی طور پر شامل ہیں: ناکافی رہائش، ضرورت سے زیادہ رہائش، رہائش کی خرابی
1 ناکافی رہائش
اگر یہ مایوپیا ہے، تو حد سے زیادہ تصحیح سے بچیں، آرام کو ترجیح دیں، اور ٹرائل پہننے کی صورت حال کی بنیاد پر کم تصحیح پر غور کریں۔ اگر یہ ہائپروپیا ہے، تو وضاحت کو متاثر کیے بغیر زیادہ سے زیادہ ہائپروپیک نسخے کو مکمل طور پر درست کرنے کی کوشش کریں۔
2 ضرورت سے زیادہ رہائش
مایوپیا کے لیے، اگر بہترین بصارت کے لیے سب سے کم منفی کروی لینس کو برداشت نہیں کیا جا سکتا، تو انڈر کریکشن پر غور کریں، خاص طور پر ان بالغوں کے لیے جو بنیادی طور پر طویل عرصے تک کام میں مصروف رہتے ہیں۔ اگر یہ ہائپروپیا ہے تو، وضاحت کو متاثر کیے بغیر نسخے کو مکمل طور پر درست کرنے کی کوشش کریں۔
3 رہائش کی خرابی
مایوپیا کے لیے، اگر بہترین بصارت کے لیے سب سے کم منفی کروی لینس کو برداشت نہیں کیا جا سکتا، تو انڈر کریکشن پر غور کریں۔ اگر یہ ہائپروپیا ہے تو، وضاحت کو متاثر کیے بغیر نسخے کو مکمل طور پر درست کرنے کی کوشش کریں۔
اختتامیہ میں
Wیہ آپٹومیٹرک اصولوں کے لئے آتا ہے، ہمیں عوامل کی ایک جامع رینج پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ عمر کو مدنظر رکھتے ہوئے، ہمیں بائنوکولر ویژن فنکشن پر بھی غور کرنا چاہیے۔ بلاشبہ، اسٹرابزم، ایمبلیوپیا، اور ریفریکٹیو اینیسومیٹروپیا جیسے خاص معاملات ہیں جن پر الگ سے غور کرنے کی ضرورت ہے۔ مختلف حالات میں، بہترین وژن کا حصول ہر آپٹومیٹریسٹ کی تکنیکی مہارتوں کو چیلنج کرتا ہے۔ ہمیں یقین ہے کہ مزید سیکھنے کے ساتھ، ہر ماہر امراض چشم جامع طور پر جائزہ لے سکتا ہے اور نسخے کے درست ڈیٹا فراہم کر سکتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 04-2024